重症坏死性急性胰腺炎、脓毒症肺部感染、腹腔积液、脾梗死…当这些词出现在诊断记录上时病情的凶险程度可想而知
前段时间已在广州某知名医院救治长达4个月浑身插满管子的年轻女孩被转送到温医大附一院↓↓↓肚子上插满引流管，处于昏迷状态、还需要高流量呼吸机的支持……这是年轻女孩小丁（化名）被送到温医大附一院重症医学科（ICU）病房时的状态。
当晚的值班医生毛玲杰在初步了解情况之后，发现小丁因为“急性胰腺炎”在广州某知名医院住院治疗了四个多月在出院记录中也提到，小丁已经合并了多种并发症，感染了数种耐药细菌，痰中培养到鲍曼不动杆菌，血液中培养到头状葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、白色念珠菌。
为了抑制住这些超级细菌，广州的医生已经接连更换了多次抗菌方案，然而依旧无法控制感染的情况，小丁也因此出现了呼吸衰竭的情况，经历了多次气管插管“重症坏死性急性胰腺炎，脓毒症，肺部感染，腹腔积液，脾梗死”等一系列诊断出现在了出院记录中，这种情况下，
肠道也很有可能出现坏死，从而形成肠瘘在广州治疗的四个多月的时间里，小丁的病情始终反复，时常出现昏迷，这样的情况让家属心力交瘁，当地医生也认为小丁治愈的希望渺茫而此时，原本准备放弃治疗的小丁父亲，偶然得知了。
温医大附一院重症医学科（ICU）潘景业教授团队对重症急性胰腺炎有着极高的治愈率，这让他看到了最后的一丝丝希望，便打算带女儿最后搏上一搏重症医学团队学科带头人潘景业教授带领ICU救治团队，针对小丁的具体病情，制定了明确的治疗方案。
早在二十多年前，潘景业教授创新性地提出重症胰腺炎ICU保守救治的理念并临床实践，且在多家医院推广应用20多年来收治的一批批重症胰腺炎不断验证了重症胰腺炎胰腺本身不手术理念的正确性，不仅极大提高了救治成功率，大幅降低了就医费用，更是大大缓解了病人承受的痛苦。
近年来，根据多年来各种危重病救治经验，他凝练出了“集束化微循环复苏救治理论”指导下的“智能化滴定反馈救治”体系，以此对诊疗计划进行细化，借力信息化系统，“临床+离床”滴定反馈调整各项参数，给予精准抗凝、抗感染、免疫调节、补液、输血、维持内环境稳定、镇痛等治疗。
并要求必须根据患者的实时数据，滴定式反馈，直至寻找到患者个体化的精准治疗位点及合适的治疗强度
由于胰腺炎合并出现了肠梗阻、肠瘘，小丁需要长期禁食，营养问题至关重要，同时胰腺炎导致小丁的腹压升高，肚子涨如篮球为此，ICU团队决定早期开放肠内营养，让她的胃肠功能恢复同时，由于肺部感染所导致的呼吸衰竭，使得小丁需要呼吸机治疗，经过精准的评估，他当机立断，拔除了气管插管，从而避免肺部感染的情况再次加重。
体温、尿量、心率、电解质、引流管出量等一系列数据，都经过了医护人员反复测量，以滴定的方式，随时调整治疗方案外院四个多月重症胰腺炎的长病程，导致小丁并发了严重的腹腔积脓积液，为此团队邀请了我院普外科资深专家张启瑜教授、胃肠外科副主任刘纳新会诊。
，给予了必要的外科干预引流。在救治过程中，小丁的病情出现反复，一度进展到紧急气管插管，ICU团队及时调整各项治疗措施，使得小丁一次又一次渡过难关，并最终好转。
关关难过关关过在重症医学科（ICU）全体医护人员的共同努力下，肝胆胰外科、胃肠外科助力下，小丁渡过了一个个难关，身体逐渐好转，在重症医学科（ICU）病房治疗了一个半月后成功转入普通病房，并顺利出院小丁目前恢复情况良好，除了暂时不能进行剧烈运动，其他的跟同龄人没有区别。
近日，小丁在父亲的陪同下来到温医大附一院复诊，并专程来到ICU病房向医护人员表示感谢
“没想到，在广州大医院治疗了4个月差点被宣判“死刑”，在你们这儿一个月就治好了，真的意想不到，太感谢这家医院的医护团队了，谢谢您们还给我一个健康的女儿！”小丁的父亲激动地说道▼往期精彩回顾▼提醒！这些常见药物可能会损害生殖功能，影响精子活性和质量！。
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来源：重症医学科（ICU）文字：毛玲杰摄影：庄垟垟编辑：王坚连审核：卢颖如、黄丽颖
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